Шизофрения — хроническое психическое расстройство, при котором происходит распад психических функций и потеря контакта с реальностью. У человека могут возникать галлюцинации, бред, нарушения мышления, эмоций и поведения, что приводит к социальной и профессиональной дезадаптации.
Причины заболевания
Точные причины шизофрении до сих пор не установлены. Считается, что болезнь развивается при сочетании генетической предрасположенности и неблагоприятных внешних факторов.
Генетические факторы. Риск развития шизофрении повышается, если в семье есть больные этим заболеванием. Если болен один из родителей, риск для ребёнка составляет 7–13%, если оба — 27–46%. Однако специфический ген, вызывающий шизофрению, не выявлен.
Нейробиологические нарушения. Предполагается дисбаланс нейромедиаторов (веществ, передающих сигналы между нервными клетками), в частности дофамина. Также у некоторых пациентов могут наблюдаться структурные изменения в мозге: увеличение желудочков, уменьшение объёма серого вещества.
Пренатальные и перинатальные факторы. Риск шизофрении повышают:
- акушерско-гинекологические осложнения (преждевременные роды, гипоксия плода);
- инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп, краснуха, токсоплазмоз, герпес);
- недостаточное питание матери в первом и начале второго триместра.
Психосоциальные факторы. К ним относят стресс, неблагоприятную семейную обстановку, миграцию, жизнь в городе (по сравнению с сельской местностью), дискриминацию, социальную изоляцию.
Инфекционные теории. Существует предположение, что некоторые случаи шизофрении могут быть связаны с взаимодействием плода с патогенами или антителами матери, которые образовались в ответ на эти патогены.
Виды недуга
В МКБ-10 выделяют следующие формы шизофрении:
- параноидная (F20.0);
- гебефреническая (гебефренная, F20.1);
- кататоническая (F20.2);
- недифференцированная (F20.3);
- постшизофреническая депрессия (F20.4);
- остаточная шизофрения (F20.5).
Также существуют другие классификации, например, по течению болезни.
Стадии шизофрении
- Преморбидный период. Наблюдается до манифестации болезни. У людей с повышенным риском заболевания могут быть характерные черты личности (часто — интровертированность).
- Продромальная стадия. Появляются неспецифические жалобы, изменения в мышлении, эмоциях, поведении.
- Манифестная фаза (психоз). Развивается острое психотическое расстройство с бредом и галлюцинациями.
- Период между приступами (остаточная фаза). После лечения может наступить ремиссия с постепенно нарастающим дефектом или без него. Если заболевание протекает непрерывно, ремиссия может отсутствовать.
- Стадия рецидива. Симптомы возвращаются.